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中医不传之密在于量,本文总结了75味常用中药的克数变化和中药所发挥作用差异的总结,以及部分现代药理研究,希望对您临床有所帮助。
超级实用丨中药剂量与作用变化大总结
超级实用
中药剂量与作用变化大总结(2)
46、红花
少用可养血,稍多则活血,再多则能破血。0.9-1.5g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花,用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。12-15g用于冠心病、心绞痛,取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血,大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经,表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。
47、当归
功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。
如当归补血汤即由黄芪30g,当归6g组成,后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60g,主要是取其活血止痛。治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹疼痛的生化汤,当归的用量为24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。
再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归。由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至15g以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,3-9g即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。
48、豨莶草
6-9g,对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。9-15g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者,较为适宜。
49、蝉蜕
常用量为5-6g,治破伤风时需用25-30g。
50、苍耳子
少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。
51、细辛
治疗风寒表证的剂量一般用3g,最多不超过9g。而当用细辛治疗各类痛证时,用量常常超大,有时用至30g,甚至更大。显然,当风寒表证时用超大剂量的细辛,不仅于证无益,而且会引起不良反应;相反,如果要发挥细辛的镇痛作用,而用常用剂量,显然是杯水车薪,于痛无济。
52、麻黄
少用通阳消徵,多用发汗利水;用其升提之功,用量不少于9g;独用剂量15-50g。麻黄的用量一般是2-9g,小儿多用炙麻黄,也可与等量甘草同用,小儿用量不宜超过3g。治疗水肿时常比一般用量较大,可由9g渐加至15g,(个别的还有时逐渐用到20-25g,最多用至30g,生石膏相应增加到60-90g)这时要配用生石膏25g至45g(生石膏与麻黄之比约为3:1),以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。
肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证,均不可用麻黄。
53、浙贝母
9-15g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18-30g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。白果定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
54、苏木
量小和血,量大破血。
55、水蛭
1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病;5-10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕;12-15g治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。
56、合欢皮
量小可以安神,量大可以化痰。
57、黄精
小剂量10-20g补五脏;大剂量30-40g有镇静作用。
58、决明子
3-6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;9-12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20-30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
59、连翘
诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用一至二两,必能发汗,且发汗之力甚柔和,又甚绵长。曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服,彻底微汗,翌晨病若失。——《医学衷中参西录》。
60、桑白皮
6-9g有退热作用;10-12g有祛痰镇咳之功;15-20g有利尿及轻泻作用。
61、石菖蒲
1.5-3g作药引,有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4.5-7.5g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者,以及狂躁型精神分裂症。9-12g有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋。3g治疗冠心病;6-10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。
62、鸦胆子
缓下1.5-3g;攻下5-9g。
63、防己
小量能使尿量增加,而大量则作用相反;汉防己小量则增加尿量,大量尿量反减少。
64、马兜铃
常用量能止咳,用量15g时可致呕吐,30g以上可使呼吸抑制,血压下降。
65、木通
常用量能利水通淋,用量60g以上可导致肾功能衰竭,小便不利。
66、麦芽
催乳、回乳有以下三个观点:
生麦芽通乳,“生”取其“生发”之意,量在30g以下;炒麦芽回乳,“炒”取其“炒枯”之意,量在60g之上。
生、炒麦芽均可单独用于回乳,量60-g(克效果最好)。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为60g。
据一线医生传来经验认为,用生麦芽,量要大,起码要g,炒到变黄,不烧焦为宜,水煎服可回乳。
67、胖大海
1-4枚,有开肺解表、清热利咽之功,用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12-15枚有通便之功,可用于头目风热疾患,合并有大便热结者。乌贼骨、瓦楞子大剂量可治疗胃溃疡剧痛。
68、小蓟
大剂量可降血压——姜春华69、洋金花止咳平喘或止痛,一般只用0.3-0.6g,每日用量不超过1.5g,若用作麻醉药时可用到20g。
70、知母
大剂量可控制血糖——姜春华。
71、生杜仲
30g以上治腰痛奇效,不效则加至60-90g。
72、萆薢、土茯苓
30g以上消除蛋白尿。
73、沙参
30g以上补气,小剂量则可滑肠。
74、茜草
30g以上治口疮。
75、莱菔子、槐花
30g以上降压。
76、薄荷
用3克以疏达肝木;用至15g以发散风热,清利头目。如柴胡与白芍为6g比9g,人参与白术为10g比9g,桑叶,薄荷,牛蒡子为9g、6g、6g。
限于
本文编辑:佚名
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