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大黄,为何嚎啕大哭

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/8/18 15:40:53
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上回我们说到积雪草(崩大碗),大学才女钟教授总结为“事了拂衣去,深藏功与名”(李白《侠客行》),非常贴切。大黄,性格完全不同,生性猛烈,走而不守,骁勇善战,常被称为“将军”。可是,正是这位勇猛无比的良将,在一次的宴席中,居然嚎啕大哭,众将领面面相觑。最后方知,他出身平民,人们服用的时候有腹痛、大便多,甚至出现便秘等不适。渐渐就有“人参杀人无过,大黄救人无功”的传言,这令他非常郁愤。明代著名医家张景岳认为,大黄是最重要的四味中药之一。“夫人参、熟地、附子、大黄,实乃药中之四维…人参、熟地者,治世之良相也;附子、大黄者,乱世之良将也。”今天,我打算用唐代大诗人王维《老将行》其中的几句诗词介绍一下这位治世之良将。1

一身转战三千里

大黄,犹如《老将行》中描述中的将军,一生转战南北。在《神农本草经》原文是这样说的,“下瘀血,血闭,寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。”为什么说他可以“推陈致新”“安和五脏”呢?

大黄是泻下中药的代表。其实,泻下只是手段,真正的目的是祛除体内的积滞、热毒、瘀血等,从而使到心、肺、肝、脾、肾五脏平衡有序。我国应用大黄治病历史悠久,现在依然活跃在各专科中。

在《伤寒论》的首药方中,使用大黄的就有15首。包含:大黄配合行气药的大承气汤、小承气汤、调胃大承气汤;病变偏于胸的大陷胸丸;大黄配伍解表药的桂枝加大黄汤;大黄配伍清热药的大黄黄连泻心汤;大黄配伍活血化瘀药的桃核承气汤、抵当汤等;金元四大家之一的张从正,是“攻下派”的代表,主张“邪去而元气自复”的学术观点。喜欢使用大黄作为攻下的主要药物,在他的常用65个中药方中,有21首方使用了大黄。2

一剑曾当百万师

将军功力之深厚,一剑可以抵挡(也有说是当做)百万雄师。大黄对于急性疾病和疑难疾病,若进行合理的配伍,同样也有非凡的功效。

大黄,性苦、寒。不仅能清热解毒,并通过其泻下作用,使热毒下泄,通常治疗热毒痈肿及一些疑难的热性疾病,也就是“釜底抽薪,急下存阴”独特理论的体现。现代医学也是利用大黄的通便作用,恢复肠道功能,成为重症胰腺炎及急腹症的重要辅助治疗。

大黄组成泻心汤,在一些出血性急症中也有独到功效。此外,大黄在炎症、肿瘤性疾病等有潜在应用价值。这一切,与大黄富含余种活性成分息息相关。

3苍茫古木连穷巷寥落寒山对虚牖再厉害的英雄,也有被误解的时候。对于大黄而言,最难过的莫过于“人参杀人无过,大黄救人无功”。对于“大黄救人无功”,纯属人们的误解。其实,中医药治病,是利用药物的偏性纠正阴阳失调。清代名医郑钦安“病之当服,附子、大黄、砒霜是至宝;病之不当服,参芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”要想大黄发挥最佳的作用,也需要进行准确的辨证。大黄的生性刚烈,通过不同的炮制,可以发挥更宽广的作用。黄酒与生大黄搅拌炒干后,泻下作用会变得相对缓慢,而炮制为大黄炭后,止血作用就明显增强。由于蒽醌是致泻的主要成分,短时间的煎煮有利于其析出,需要大黄泻下的时候需要后下(先煎其他药物,最后10分钟放大黄的方法)。而鞣质是降低素氮的主要成分,作为慢性肾衰竭使用,则需要和其他药物同煎。如果鞣质含量过高,还会引起便秘,对于习惯性便秘的患者需要配合润肠通便的药物。4莫嫌旧日云中守犹堪一战取功勋

慢性肾脏病,对于老将——大黄也是一个重大的考验。事实证明,大黄是治疗慢性肾脏疾病的良药。大黄素、大黄酸具有明显的抗炎抗氧化作用,大黄鞣质类能降低尿素氮,大黄蒽醌抑制系膜细胞生长。如果证准确,合理配伍,大黄仍然是理想的药物。

试想一下,这样一位战功显赫的老将,若得不到世人的认可,甚至引起无端的指责,你就不难理解大黄之所以嚎啕大哭的原因。

最后,让我们穿越回唐朝,再次领略大诗人王维的《老将行》,你更能体会大黄的一片苦心了。

不过这一哭,就把另外两个名将—芒硝和救必应哭了出来,为什么呢?

欲知后事如何,请听下回分解。

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本文编辑:佚名
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