应用核苷（酸）类似物（NA）治疗，可以降低慢性乙型肝炎（CHB）患者发生肝细胞癌（HCC）的风险，然而，有报告NA治疗患者的HCC发生风险仍然高于非活动性CHB患者。韩国首尔国立大学医学院肝脏研究所Cho等近日完成的一项研究表明，应用NA治疗获得HBVDNA持续抑制的CHB患者与未予治疗的非活动性CHB患者相比，总生存期相似，在肝硬化患者中，NA治疗者的总生存期显著延长，肝脏相关事件风险降低，然而HCC的发生风险仍然高于非活动性CHB患者。
该项回顾性研究连续性纳入例应用或未应用抗病毒药物治疗，随访期间HBVDNA持续IU/mL的CHB患者，将患者分为非活动性CHB组（n=）和NA治疗组（n=），主要终点为总生存期，次要终点包括发生HCC或其他肝脏相关事件，对NA治疗后获得HBVDNA持续抑制的CHB患者和非活动性CHB患者的长期转归进行比较。
中位随访时间41.0个月，结果显示，NA治疗后HBVDNA持续IU/mL组患者和非活动性CHB患者的总生存期差异无显著性（HR=0.78，95%CI：0.33~1.85，P=0.57），NA治疗后HBVDNA持续IU/mL组患者发生HCC的风险显著高于非活动性CHB组（HR=3.44，95%CI：1.82~6.52，P0.01），但是，发生其他肝脏相关事件的风险相似（HR=1.02，95%CI：0.66~1.59，P=0.93）。在肝硬化患者中，NA治疗后HBVDNA持续IU/mL组与非活动性CHB组相比，死亡风险显著降低（HR=0.31，95%CI：0.~0.，P=0.05），发生其他肝脏相关事件的风险也显著降低（HR=0.51，95%CI：0.31~0.83，P0.01），但是，发生HCC的风险仍然显著较高（HR=2.39，95%CI：0.85~6.75，P=0.09）。
参考文献：ChoYY,LeeJH,ChangY,etal.ComparisonofOverallSurvivalBetweenAntiviral-inducedViralSuppressionandInactivePhaseChronicHepatitisBPatients.JViralHepat.May9.
（来源：《国际肝病》编辑部）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
